項目ごとの違い
項目
療養病棟
特養
看護職員の人数
療養病棟
【基準】
患者20人ごとに1人以上(1日に看護を行う数)。看護師は2割以上
特養
【基準】
入所者51〜130人で3人以上(常勤換算)。看護師の割合の定めはない
医師
療養病棟
【基準】
患者数に応じた医師の数の標準。夜は宿直が原則
特養
【基準】
置く(人数の定めなし)。
【調査】
医師は常勤換算で平均0.2人(2024・任意回答)
夜
療養病棟
【基準】
看護職員1人と看護補助者1人の計2人でも可。月平均72時間の要件の対象外
特養
【基準】
看護職員の夜勤の定めなし。
【調査】
常に夜勤か宿直の看護職員がいる施設2.6%、看護職員がオンコールで対応する施設90.0%(2021・任意回答)
迷いの点ごとに確かめること
夜勤をやめたい
基準と調査から言えること
- 【見立て】
2021年の調査(任意回答)で、常に夜勤か宿直の看護職員がいる施設が2.6%、看護職員がオンコールで対応する施設が90.0%であることから見ると、特養では、夜も看護職員がいる施設は少なく、代わりにオンコールがある施設が多くなります。
確かめること
オンコールの回数、呼び出されたときの扱い、手当を確かめます。
医師がそばにいない不安がある
基準と調査から言えること
- 【見立て】
2024年の調査(任意回答)で、医師が常勤換算の平均で0.2人であることから見ると、特養では、日中の健康管理や急変したときの最初の判断を、少人数の看護師が担います。
確かめること
嘱託医の来所の頻度と、夜間の医師への連絡方法を確かめます。
子どもの急な休みが多い
確かめること
特養では、オンコールの回数と、子どもの用事と重なったときの扱いを確かめます。療養病棟では、夜勤の回数と、休みの日の代わりの人を確かめます。
看取り
確かめること
特養は、看取り介護加算を算定しているか(看取りを行っているか)を確かめます。
それぞれのページ
出典
5件の出典を見る
- 基本診療料の施設基準等(平成20年厚生労働省告示第62号)第五 一(6)・三、基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(令和8年3月5日 保医発0305第7号)第2の4(3)告示62号(別のサイトが開きます)保医発0305第7号(別のサイトが開きます)
- 医療法 第16条医療法(別のサイトが開きます)
- 指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第39号)第2条、厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準(平成12年厚生省告示第29号)告示29号(別のサイトが開きます)
- 令和3年度老人保健健康増進等事業「特別養護老人ホームにおける医療ニーズに関する調査研究事業」報告書(日本総合研究所、2022年3月)p.14。5,000施設に配布し、1,583施設が回答した任意回答の調査老健事業の報告書(別のサイトが開きます)
- 令和6年度老人保健健康増進等事業「特別養護老人ホームにおけるサービス提供のあり方に関する調査研究事業」報告書(三菱UFJリサーチ&コンサルティング、2025年3月)p.22。2,000施設に配布し、732施設が回答した任意回答の調査老健事業の報告書(別のサイトが開きます)
出典を確認した日: (一部は2026-10-10)